イベントで武田先生に質問してみた

本書の刊行記念イベントで武田氏に質問する機会があった（2013/6/14 下北沢B&B）。
（結果的に）４つの論点が提示できたので、
今後の建設的議論のために紹介します。


【論点１】喫煙者が減り続けているのに、
肺がん死亡者数は増え続けている。
（中略）喫煙と肺がんの間には科学的な因果関係がない。
（p170〜171）
←（私の質問主旨）年齢による影響が考慮されていない。
たとえば「20歳の喫煙者集団」と「75歳の非喫煙者集団」を比較すると後者の方が発がんリスクが高い。
社会が高齢化すれば肺がん死者数も増加するので、
その影響をまず取り除くのが疫学研究の基本（年齢調整）。
すると実際に、
喫煙が減少すれば肺がんも（30年ほどのタイムラグを経て）減少するというデータが得られる。


【論点２】厚労省は、
タバコを吸っている人と吸わない人を比べると、
喫煙者は1.6倍がんになりやすいと発表しています。
（p171〜172）
←キーになる数字が混同されている。
「1.6倍」は「全がん」についての数字。
肺がんなら「4.5倍」。
p172ページでは肺がんの計算に「1.6倍」を用いてしまっている。


【論点３】男性の人口は約6000万人ですから、
喫煙者率70%ですと、
喫煙者数は4200万人になります。
(p172)
←おそらく単純な見落とし。
JTの調査による「喫煙者率70%」は20歳以上の成人が対象。
仮に当時の成人男性が4500万人なら、
喫煙者は4500万×0.7=3150万人。
これだけで1000万人以上の差が生じる。


【論点4】しかし私は、
病院にやってきた１人ではなく、
行かなかった999人のことを考えます。
この999人は、
タバコを吸っていたにもかかわらず、
肺がんにもならず健康だった、
ということです。
（p172〜173）
←数字の解釈がデタラメになっている。
厚労省の人口動態統計（p170のグラフの出典でもある）によると現在「日本人男性のうち毎年1000人に1人弱が肺がんで死亡する」というのが、
まず共有しておきたい認識。
その場合、
残りの999人には「喫煙者」「非喫煙者」「病気の人」「他のがんになった人」など全ての男性が含まれる。